Брадикардия не увеличивает риск ССЗ, смертности

В JAMA Internal Medicine исследователи сообщили, что ЧСС менее 50 ударов в минуту не связана с большим риском возникновения ССЗ и смертности, но пациенты с брадикардией, получающие препараты, влияющие на ЧСС, могут иметь более высокий риск смертности.

Ретроспективный анализ включил 6733 пациента в возрасте от 45 до 84 лет. Исходно у всех пациентов не было клинических проявлений ССЗ (2000-2002), они наблюдались исследователями на предмет развития ССЗ или смерти. Пациенты были разделены в зависимости от ЧСС и применения препаратов, влияющих на ЧСС.

Средняя частота сердечных сокращений у 5831 пациентов, не принимавших препараты, влияющие на ЧСС, составила 63 удара в минуту; у 5,3% частота сердечных сокращений была ниже 50 ударов в минуту; у 30,3% - ЧСС была от 50 до 59 ударов в минуту. Средняя частота сердечных сокращений у 902 пациентов, принимавших препараты, влияющие на ЧСС, составила 60 ударов в минуту; у 11,2% ЧСС была менее 50 ударов в минуту; у 39,1% ЧСС была от 50 до 59 ударов в минуту.

Первичными исходами были сердечно-сосудистые события и общая смертность. За период наблюдения, который составил более чем 10 лет, произошло 633 сердечно-сосудистых события и 697 смертей (160 связанных с ССЗ). У пациентов, не принимавших препараты, влияющие на ЧСС, риск смертности был таким же, как у пациентов с ЧСС менее 50 ударов в минуту (ОР = 0,71; 95% ДИ 0,41-1,09), но увеличился среди пациентов с ЧСС больше 80 ударов в минуту (ОР = 1,49; 95% ДИ 1,08-2,05).

Исследование также выявило связь между частотой использования препаратов, влияющих на ЧСС, и более высоким риском смертности у пациентов как с ЧСС менее 50 ударов в минуту (ОР = 2,42; 95% ДИ 1,39-4,2), так и ЧСС более 80 ударов в минуту (ОР = 3,55; 95% ДИ, 1,65-7,65).

Вопросы, ответы, комментарии